PROCEDIMIENTOS E INSTRUCCIONES PRE Y POSTOPERATORIAS
Instrucciones preoperatorias Gen
Instrucciones Preoperatorias Generales Actualizadas para Todos los Procedimientos
Autorización Médica y Evaluación
1. Autorización Médica:
• Todos los pacientes deben completar una autorización médica como máximo un mes antes de la cirugía, incluyendo:
• Análisis de sangre para evaluar el estado general de salud.
• Electrocardiograma (EKG) obligatorio para todos los pacientes, sin importar la edad, para evaluar la función cardíaca basal.
• Detalles para el Médico Autorizador:
• Se proporcionará al médico autorizador información sobre el tipo de procedimiento, duración estimada y cantidad típica de lidocaína y epinefrina, para asegurar una evaluación completa.
2. Autorización por Especialistas:
• Algunos pacientes pueden requerir autorización adicional según su salud y factores de riesgo:
• Diabetes: Autorización de un endocrinólogo; Hemoglobina A1c debe estar por debajo de 7.
• Apnea del sueño: Autorización de un neumólogo, incluyendo evaluación del uso de CPAP y su idoneidad para el procedimiento.
• Riesgo cardiovascular: Pacientes con antecedentes de hipertensión, enfermedades cardiovasculares, antecedentes familiares, colesterol alto o inactividad física pueden necesitar una prueba de esfuerzo.
• Obesidad o IMC alto: Puede requerirse pérdida de peso para reducir grasa visceral, grasa subcutánea abdominal superior o IMC general, y así hacer el procedimiento más seguro y técnicamente viable.
• Trastornos inmunológicos: Autorización de un inmunólogo o reumatólogo en caso de condiciones autoinmunes.
• Condiciones de salud mental: Autorización de un psiquiatra o psicólogo para pacientes con tratamiento en curso o diagnóstico psicológico.
3. Pacientes de Cirugía Mamaria:
• Mamografía requerida en pacientes mayores de 35 años o con antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Pacientes con implantes de silicona previos:
• Puede requerirse una resonancia magnética para evaluar ruptura o filtración del implante.
4. Pacientes con Historial de MRSA:
• Pacientes con antecedentes de infección o colonización por MRSA, o trabajadores de salud con exposición potencial deben someterse a:
• Prueba nasal para detectar colonización por MRSA.
• Tratamiento profiláctico:
• Mupirocina (Bactroban) aplicada dentro de la nariz dos veces al día durante dos semanas.
• Duchas con clorhexidina o lavado corporal con Betadine durante dos semanas.
• Se requiere una nueva prueba antes de la cirugía para confirmar la eliminación.
5. Cirugía Facial:
• Los pacientes que se sometan a cirugía facial o con láser deben informar si tienen antecedentes de herpes labial o Herpes Simplex. Se prescribirá Valtrex de forma preventiva para evitar reactivación.
Estilo de Vida y Cese del Tabaquismo
1. Abstinencia de Nicotina:
• Para cirugías con colgajos (ej. abdominoplastia, levantamiento de senos, lifting facial): suspender todos los productos de nicotina 2 meses antes y 1 mes después de la cirugía.
• Para otros procedimientos: suspender el tabaquismo 1 mes antes y después (preferiblemente 2 meses).
2. Alcohol: Evitar el alcohol por al menos 1–2 semanas antes de la cirugía.
3. Requisitos de Pérdida de Peso:
• Pacientes con IMC alto o exceso de grasa visceral pueden necesitar perder peso antes de la cirugía para:
• Reducir el riesgo quirúrgico.
• Mejorar la seguridad y viabilidad técnica del procedimiento.
Medicamentos y Suplementos
1. Medicamentos a Evitar:
• Suspender aspirina, AINEs, vitamina E y suplementos herbales 2 semanas antes de la cirugía para reducir el riesgo de sangrado.
2. Medicamentos Requeridos:
• Continuar medicamentos esenciales (ej. para la presión arterial) con un sorbo de agua la mañana de la cirugía.
Suministros a Obtener o Considerar
Algunos de estos artículos pueden ser proporcionados por nuestra oficina; otros deben adquirirse con anticipación.
1. Artículos de Cuidado Personal:
• Jabón corporal:
• Clorhexidina, Cloroxina o Betadine.
• Jabón antibacterial (ej. Dial) para todas las cirugías.
• Jabón Cetaphil, loción Cetaphil y Aquaphor.
• Vinagre, agua destilada y una botella con atomizador (para láser CO2 facial).
• Alcohol isopropílico y gel antibacterial.
• Almohadas suaves (incluyendo una para debajo de las rodillas).
• Sombreros de ala ancha o con protección lateral (para procedimientos faciales).
2. Monitoreo Médico y Dispositivos:
• Tensiómetro.
• Termómetro.
• Sillón reclinable (especialmente útil para cirugías abdominales o extensas).
3. Ropa:
• Batas con cierre frontal para facilidad al vestir.
• Sostenes de algodón con cierre frontal y sin varilla (para cirugía mamaria).
• Fajas de compresión, tablas de liposucción y fajas post-abdominoplastia.
4. Alimentación e Hidratación:
• Agua y bebidas con electrolitos (ej. Gatorade).
• Comidas fáciles de digerir, como:
• Pan blanco tostado.
• Puré de papas.
• Papas al horno simples (ej. Lay’s).
• Galletas saladas.
5. Medicamentos para Comodidad:
• Tylenol de venta libre.
• Colace (ablandador de heces) para el estreñimiento.
• Gas-X para gases abdominales o eructos.
6. Ayudas para la Movilidad:
• Banquito para subir/bajar de vehículos o camas altas.
• Pantuflas con suela antideslizante.
Higiene Preoperatoria
1. Jabón Corporal:
• Usar clorhexidina, cloroxina o Betadine durante 2 días previos a la cirugía.
• Prestar atención especial al ombligo y pliegues de la piel.
2. Afeitado:
• Evitar el rasurado 48 horas antes de la cirugía para reducir el riesgo de infección.
3. Día de la Cirugía:
• No usar lociones, maquillaje, laca para el cabello ni joyas.
• Usar ropa suelta con cierre frontal.
Restricciones Alimentarias
1. Día Antes de la Cirugía:
• Seguir una dieta líquida clara para cirugías abdominales y así reducir la inflamación intestinal.
2. Noche Antes de la Cirugía:
• No comer ni beber después de la medianoche, a menos que se indique lo contrario.
Logística y Responsabilidades del Cuidador
1. Transporte:
• Organizar transporte con un vehículo bajo o tener un banquito para facilitar el acceso.
2. Cuidador:
• Un cuidador responsable debe acompañar al paciente a la cita preoperatoria y durante la recuperación.
3. Preparación del Hogar:
• Tener un sillón reclinable o almohadas para mantener una inclinación de 30 grados si es necesario.
• Asegurarse de tener sábanas limpias, termómetro y tensiómetro disponibles.
Notas y Advertencias Importantes
1. Embarazo:
• Evitar relaciones sexuales sin protección 2 semanas antes de la cirugía; se realizará una prueba de embarazo.
2. Lugares concurridos:
• Evitar lugares con multitudes 2 semanas antes de la cirugía para minimizar riesgo de infección.
3. Expectativas Realistas:
• Los pacientes deben comprender completamente los riesgos y beneficios del procedimiento, y tener expectativas realistas.
Instrucciones Preoperatorias Específicas por Procedimiento
Cada procedimiento tiene requisitos particulares. Consulta las instrucciones específicas proporcionadas para tu cirugía.
Medicamentos y Suplementos Menos Comunes
Ciclosporina oral o similar
Metilprednisolona (Medrol):
Indicada para inflamación o reacciones alérgicas.
Efectos: Aumento del apetito, cambios de humor, insomnio, aumento de glucosa.
Prednisona (10–40 mg/día por 3–10 días):
Para inflamación o alergias.
Efectos: Malestar estomacal, insomnio, cambios de humor, retención de líquidos.
Allegra (fexofenadina) 24 h, 1 tableta diaria:
Para alergias.
Efectos: Boca seca, mareo, cefalea.
Crema de hidrocortisona 1 %:
Aplicada para reducir inflamación.
Puede causar piel irritada o adelgazada.
Hidroclorotiazida 25 mg/día:
Para edemas.
Vigilar la presión y tener apoyo al levantarse.
Riesgos: deshidratación, desequilibrios electrolíticos.
Ungüento de nitroglicerina:
Mejora la circulación; aplicar capa fina cada 2–6 h con instrumento estéril.
Efectos: dolor de cabeza, mareo, hipotensión.
Bromelina 500 mg (2 veces/día):
Disminuye inflamación y hematomas.
Efectos: malestar estomacal o reacciones alérgicas.
Árnica Montana (12C o 30C):
Para reducir moretones e inflamación.
Efectos raros: alergias, molestias digestivas.
Zofran (ondansetrón) 4–8 mg cada 6–8 h según necesidad:
Para náuseas.
Efectos: estreñimiento, cefalea, somnolencia.
Celebrex (celecoxib) 100–200 mg/día o dosis doble:
Para inflamación y dolor.
Puede causar acidez, molestias estomacales o riesgo cardiovascular.
Mupirocina (Bactroban) topical:
Profilaxis de MRSA.
Aplicar 2 veces/día; puede irritar la piel.
Clorhexidina en gel o jabón:
Para limpieza preoperatoria.
Puede causar sequedad o irritación.
Viviscal (suplemento):
Para estimular nuevo crecimiento capilar.
Dosis: una tableta 2 veces al día con comida.
No usar si alergia a mariscos.
Nota: Estos tratamientos se prescriben caso por caso. Informa a tu cirujano si experimentas efectos adversos.
Guía para el Ducha Postoperatoria
General
Ducharse después de la cirugía requiere preparación para una curación segura y adecuada higiene.
Abdominoplastia
Espera hasta que el cirujano indique que puedes ducharte; idealmente con ayuda durante la primera vez.
Prepara la ducha: desinfecta, usa jabón nuevo, y considera una silla de baño.
Ten precaución al quitar la compresión para evitar mareos.
Duchado: agua tibia, lava áreas no quirúrgicas primero; no frotes las incisiones.
Al salir, seca con gasas estériles—no uses toallas—y recambia los apósitos con manos limpias.
Liposucción
Mismos pasos: usa regadera manual, ducha rápida y recambia compresión limpia al salir.
Aumento Mamario
No frotes; deja que el agua fluya suavemente, seca con apósitos y recámbialos con protección estéril.
Puntos Importantes
• No te duches si tienes drenajes todavía, a menos que te indiquen lo contrario.• Usa toallas y sábanas recién lavadas.• Evita tocar las áreas quirúrgicas con objetos no estériles.
Postoperatorio: Manejo de Drenajes JP (Jackson–Pratt)
Objetivo: eliminar líquidos y evitar complicaciones.
1. Vaciado
• Vacía cuando el bulbo esté a la mitad.• Estima visualmente sin abrir; guarda el líquido en vaso medidor.• Comprime la bomba y recarga la succión. Trabaja con técnica estéril.
2. Registro
• Registra volumen cada vaciado y calcula total diario.• Toma foto del registro o trae al seguimiento.• Reporta cambios:
De rosado claro → rojo oscuro: posible sangrado.
Detención súbita: puede haber obstrucción o cambio de posición del drenaje.
3. Masaje (“milking”)
• Evita coágulos: cada 2 h toma el tubo cerca de la piel y empuja suavemente hacia el bulbo.• Usa crema lubricante para facilitar. Mantén paso del líquido.
4. Pérdida de Succión
• Revisa si hay tuerto o fuga; sella temporalmente si es necesario y notifica al cirujano.• Si el drenaje sale parcialmente, puede requerir reposición o extracción.
5. Ingesta de Proteínas
• Aumenta 60 g de proteína diarios con batidos o suplementos.• Apoya la curación y reduce producción de líquido.
6. Compresión
• Usa faja quirúrgica según indicación; ayuda a disminuir acumulación de líquidos.• En algunos casos, es útil añadir métodos adicionales de compresión.
7. Antibióticos
• Continúa tomando los antibióticos según lo prescrito hasta que se retiren todos los drenajes, para reducir el riesgo de infección en el sitio del drenaje.
8. Ungüento Antibiótico
• Aplica una cantidad generosa de ungüento antibiótico alrededor del punto de salida del drenaje cada vez que cambies los apósitos. Esto contribuye a mantener limpio el sitio y disminuir el riesgo de infección.
• Utiliza apósitos estériles y cámbialos como se indica, ya sea por ti mismo o con la ayuda de un cuidador.
Instrucciones para Duchar
Drenajes colocados:• No te duches hasta que se retiren los drenajes, a menos que se te indique lo contrario. Si los drenajes están en el rostro, puede permitirse la ducha corporal.
Después de retirar los drenajes:• Puedes ducharte dos días después de que se hayan retirado, salvo que se te indique lo contrario.
Manejo de los Drenajes
• Asegura el bulbo del drenaje:• Colócalo en un bolsillo de tu bata o sujétalo con un imperdible para evitar tirones accidentales.
• Verifica que el bulbo esté comprimido para mantener la succión adecuada.
Signos a Vigilar
• Aumento del drenaje:• Un incremento súbito en el volumen o cambio de color (por ejemplo, sangre roja fuerte).
• Cese repentino del drenaje:• Revisa si hay dobleces o coágulos en el tubo. Si persiste, comunícate con la consulta.
• Pérdida de succión:• Busca perforaciones, rajaduras o que el drenaje se haya aflojado. Puedes tapar temporalmente con cinta adhesiva o pegamento y avisar al médico. Si el drenaje se sale parcialmente, puede requerir reposicionamiento o retiro.
• Dolor o enrojecimiento:• Son señales de posible infección: enrojecimiento, hinchazón, calor o sensibilidad alrededor del sitio del drenaje.
• Olor desagradable o secreción:• Informa de inmediato cualquier olor inusual o drenaje turbio.
• Drenaje desalojado:• Si se afloja o cae, contacta urgente a nuestra oficina.
Seguimiento
• Lleva tu registro de drenaje o calcula el total de drenaje en 24 horas en tu cita de seguimiento.• Los drenajes se retiran cuando es médicamente adecuado, generalmente cuando el volumen es bajo y la zona quirúrgica presenta buena cicatrización.
Información de Contacto
• Dr. Babak Farzaneh• Comunicación directa: llama o envía mensaje al celular del Dr. Farzaneh• Asistencia virtual: usa el clon virtual en nuestra web para respuestas inmediatas• Oficinas:• Chino Hills: 4511 Chino Hills Parkway, Suite C, Chino Hills, CA 91709• Irvine: 2967 Michelson Dr., Suite S, Irvine, CA 92618
Estamos Aquí Para Usted
Los drenajes pueden resultar incómodos, pero brindan información valiosa sobre tu recuperación. Si experimentas algún inconveniente o tienes inquietudes, no dudes en contactarnos. Gracias por confiar en TrueCare Cosmetic Surgery & Med Spa.
Instrucciones Postratamiento para la Terapia con Péptidos GLP‑1/GIP
Descripción General
Las terapias con GLP‑1 (péptido similar al glucagón‑1) y GIP (péptido inhibidor gástrico) son tratamientos emergentes que apoyan la salud metabólica y la pérdida de peso. Seguir estas pautas garantizará tu seguridad y potenciará los beneficios del tratamiento.
Pautas Post‑Tratamiento
Ingesta de Proteínas• Consume 1 g de proteína por libra de peso corporal ideal al día.• Fórmulas recomendadas:
Hombres: 50 kg + (2.3 kg × pulgadas sobre 1.52 m).
Mujeres: 45.5 kg + (2.3 kg × pulgadas sobre 1.52 m).• Ejemplo: mujer de 1.65 m (65″): 45.5 + (2.3 × 5) ≈ 57 kg (≈ 126 lb).
Hidratación• Bebe suficiente agua todos los días para apoyar el metabolismo y prevenir deshidratación.
Ejercicio• Realiza regularmente ejercicios de resistencia para conservar masa muscular y apoyar tu metabolismo.
Monitoreo de Composición Corporal• Se recomienda una biopsia DEXA para evaluar composición corporal y progreso.
Coordinación con Médico de Cabecera• Informa a tu médico sobre tu tratamiento para asegurar una atención integral.
Efectos Secundarios y Riesgos
Efectos comunes:• Problemas digestivos: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal. Avisar si persisten.• Cambios en el estado anímico: observa cualquier sentimiento de depresión o ansiedad.
Riesgos graves:• Pancreatitis: dolor abdominal intenso que puede irradiar al dorso. Busca atención médica inmediata.• Cálculos biliares: dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, dolor entre los omóplatos.• Problemas renales: atención si hay alteraciones en el orinado, hinchazón o fatiga.• Cambios de visión: consulta a un oftalmólogo si notas alteraciones visuales.• Tiroides: si tienes enfermedad tiroidea o nódulos, puede requerirse ultrasonido y autorización endocrina.
Mantenimiento del Peso
• No está garantizado que la pérdida de peso se mantenga tras suspender el medicamento.• Puede haber recuperación de peso incluso con ejercicio y dieta.• Mantén un estilo de vida activo y equilibrado, y sigue las recomendaciones de seguimiento.
¿Cuándo Buscar Atención?
• Dolor abdominal intenso o persistente, acompañado de náuseas o vómito.• Síntomas digestivos prolongados.• Señales de deshidratación, vértigo o disminución de la orina.• Problemas de visión repentinos.• Síntomas de cálculos biliares: dolor tras comidas grasas.• Señales de afección renal.• Cambios en el estado de ánimo preocupantes.
Información de Contacto
(igual que sección anterior)
Aviso Importante
• Medicamento compuesto por una farmacia regulada.• Uso fuera de etiqueta: estudios limitados muestran potencial en pérdida de peso y salud metabólica.• Este tratamiento se complementa con atención médica, no la reemplaza. Consulta a tu médico.
Estamos Aquí Para Usted
Tu salud y bienestar son nuestra prioridad. Si tienes preguntas o inquietudes tras el tratamiento, contáctanos. Gracias por elegir TrueCare Cosmetic Surgery & Med Spa.
Instrucciones Post-Op para Suplementos IV/IM
Aviso importante: Estos tratamientos ofrecen apoyo al bienestar, sin aprobación FDA para indicaciones específicas. No sustituyen tratamientos médicos necesarios.
Pautas Generales
Hidratación: bebe abundante agua tras el tratamiento.
Observación: permanece 15 minutos en la clínica para controlar reacciones.
Nutrición: sigue una dieta equilibrada para potenciar la terapia.
Terapias Específicas
IV NAD+:• Pueden ocurrir náuseas, mareo o leve opresión torácica.• Reposo 24 h y buena hidratación.
IV Glutatión:• Favorece la piel y detoxificación.• Puede causar cefalea o náuseas leve temporalmente.• Evita alcohol 24 h después.
IM Vitamina B12:• Beneficia energía y salud cerebral.• Puede doler o enrojecerse la zona 1–2 días.
IV Vitamina C:• Favorece inmunidad y salud cutánea.• Dosis altas pueden causar distensión.• Evita actividad intensa 12–24 h.
IV Myers:• Mezcla de vitaminas y minerales.• Puede causar fatiga o calor momentáneo.• Hidrátate para equilibrar electrolitos.
¿Cuándo Contactar?
• Náuseas persistentes, vómitos, mareo o malestar.• Reacción alérgica aguda.• Infección o dolor en lugar de inyección.
Información de Contacto
• Dr. Babak Farzaneh
• Comunicación directa: Llama o envía un mensaje de texto directamente al celular del Dr. Farzaneh.
• Asistencia virtual: Utiliza el clon virtual del Dr. Farzaneh en nuestro sitio web para obtener respuestas inmediatas.
• Ubicaciones de las oficinas:
• Chino Hills: 4511 Chino Hills Parkway, Suite C, Chino Hills, CA 91709
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